Carta reclamación ante la Aseguradora derivada de un siniestro

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¿Qué es una carta reclamación ante la aseguradora derivada de un siniestro?

Una carta de reclamación ante la aseguradora es un escrito formal mediante el cual el asegurado – o el beneficiario de la póliza – notifica a la compañía de seguros la ocurrencia de un siniestro y solicita el pago de los daños cubiertos conforme al contrato de seguro.

¿Por qué es importante?

Tras ocurrir un siniestro, el asegurado debe avisar por escrito a la aseguradora en un plazo de cinco días desde que tenga conocimiento de ello, a no ser que en el contrato de seguro se estipule un plazo distinto. En caso de no dar aviso en tiempo, la compañía de seguros podrá reducir la indemnización al monto que habría correspondido si el aviso se hubiese dado oportunamente, o incluso quedar liberada de responsabilidad si demuestra que el retraso tuvo como propósito impedir la comprobación oportuna del siniestro.

La carta de reclamación no solo cumple con esta obligación, sino que constituye una prueba documental de que el siniestro fue notificado en tiempo y forma, protegiendo así los derechos del asegurado o beneficiario.

Además, esta carta permite dejar constancia formal de los hechos relacionados con el siniestro, así como de los daños reclamados. En caso de controversia con la aseguradora por negativa o demora en el pago, la carta puede ser utilizada como evidencia para presentar una queja ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (“CONDUSEF”).

¿Qué debe contener la carta de reclamación?

 Es importante que la carta incluya, al menos, los siguientes elementos:

1. 1. Datos del reclamante: nombre completo, domicilio, número telefónico y correo electrónico.
   2. Datos del seguro: nombre de la compañía de seguros, número de póliza y, en su caso, número de siniestro asignado.
   3. Descripción del siniestro: relato cronológico y detallado de los hechos, incluyendo fecha, hora y lugar.
   4. Daños o pérdidas: descripción de los daños sufridos y, si es posible, estimación de los montos reclamados.
   5. Documentación de soporte: copia de la póliza, comprobantes de pago de la prima, facturas de gastos, fotografías, denuncias ante el Ministerio Público, informes periciales, certificados médicos o actas de defunción, según corresponda.
   6. Firma del asegurado o beneficiario.

Cabe señalar que la aseguradora puede requerir información adicional relacionada con los hechos del siniestro.